脸上长红色痘痘，也就是常说的青春痘或痤疮，主要有以下几个原因：

1. 雌激素水平变化：青春期是痘痘的高发期，这主要是因为雄激素水平升高，刺激皮脂腺过度分泌油脂，毛囊角化堵塞，容易滋生细菌，形成痘痘。

2. 皮脂腺分泌旺盛：油脂过多是痘痘形成的重要因素，特别是T区（额头、鼻子和下巴）。

3. 毛囊角化：皮脂腺导管开口毛囊角化异常，导致毛囊口堵塞，形成粉刺。

4. 细菌感染：痘痘中的细菌主要是痤疮丙酸杆菌，它的作用加速了炎症进程。

5. 其他因素：压力、熬夜、饮食不均衡、药物副作用（如口服避孕药、激素类药物）、激素水平波动等可能影响痘痘的发生。

如果你长期面临这个困扰，建议你保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食健康、少摄入油腻食物，保持脸部清洁，避免挤压痘痘，同时可以寻求皮肤科医生的帮助，根据自己的情况选择合适的治疗方法，如外用药物、口服药物或光疗等。