腋窝下出现痘痘并且疼痛可能是由于多种原因引起的，例如：

1. 汗腺炎：腋窝是个容易出汗的部位，汗液滞留可能会引发细菌感染，形成痘痘。

2. 毛囊炎：腋毛的毛囊周围发炎也可能出现痘痘。

3. 皮脂腺堵塞：皮脂腺分泌过多堵塞毛孔，形成粉刺或痘痘。

4. 真菌感染：在某些情况下，也可能由真菌感染导致。

5. 刮伤或摩擦：穿过紧或不透气的衣服，或是经常刮腋毛，也会产生痘痘。

6. 饮食不当或内分泌变化：过度油腻食物、压力大、内分泌失调也可能影响皮肤。

针对这种情况，你可以尝试：

• 保持腋窝干燥：经常更换干爽的衣物，避免汗液滞留。
• 清洁：每天用温和的皂液清洁腋窝，避免刺激。
• 不要挤压：避免挤压痘痘，以免感染加重。
• 注意饮食：保持均衡饮食，少吃油腻和刺激性食物。
• 选择透气性好的衣物：穿透气性良好、吸汗快干的衣物。
• 如痘痘长期不消或者有加重的趋势，建议及时就医，可能需要医生的帮助进行诊断和治疗。

如果疼痛感增强或者伴有其他症状，如发热、红肿扩散等，应尽快就医。