小孩脸红耳朵红可能有以下几种情况：

1. 热量散发：有时可能是小孩在运动、玩耍后，或是天气较热时，身体为了散发热量，脸和耳朵会变得红润，这是正常的生理反应。

2. 紧张或兴奋：当小孩感到紧张、害羞、兴奋时，面部和耳朵的血液循环会加快，导致发红。

3. 发热：最常见的是感冒、发热等疾病初期，孩子的身体会试图升高体温来对抗病菌，这时可能会出现脸红耳朵红。

4. 疾病征兆：持续性的脸红、耳朵红可能是一些疾病的信号，如皮肤疾病、耳部感染等，需要家长关注并及时就医检查。

遇到这种情况，家长首先观察孩子的其他症状，如是否伴随其他不适，然后考虑上面的可能性。如果症状持续，或者出现其他严重症状，最好带孩子去看医生。