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杨冬
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知识库 扩张型心肌病的临床表现
扩张型心肌病的临床表现
发布时间:2024-10-27
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扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)是一种常见的心肌病,其临床表现根据病程和疾病严重程度不同,可以分为几个阶段:

  1. 轻度或早期阶段:

    • 症状不明显或轻微,可能表现为心悸、气短(特别是在劳累后)、轻度胸闷或乏力。
    • 晚期可能无明显症状,仅在体检时发现心脏扩大。
  2. 中度阶段:

    • 症状加重,气短更为严重,特别是在进行日常生活活动时,可能需要停下来休息。
    • 心律失常可能出现,如心房颤动、室性心动过速,可能导致头晕、晕厥。
  3. 严重阶段(心力衰竭):

    • 气短明显,不能进行日常活动,即使坐下或躺下也感到呼吸困难。
    • 肿胀,尤其在踝部和腹部,称为“心源性水肿”。
    • 心悸、头晕、胸痛或乏力持续存在。
    • 有可能出现急性左心衰竭的临床表现,如咳粉红色泡沫痰、呼吸困难加重。
  4. 末期:患者可能出现多器官功能衰竭,如肺功能不全、肾功能障碍等,生命危险。

请注意,以上症状并非所有扩张型心肌病患者都会经历,并且不同患者的表现可能有所不同。如有上述症状,应及时就医做进一步检查和诊断。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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扩张型心肌病的临床表现
由于扩张型心肌病的临床表现主要是由心功能减低引起的,所以,在疾病早期阶段心功能还没有明显减低的时候,可以没有任何症状,体格检查也可以是完全正常的,病人经常为了检查其他疾病或者体检的时候做胸片,才发现心有轻度扩大,做心脏彩超就可以发现左心室有轻度扩张,左心收缩功能也会有轻度减低,才发现扩张型心肌病。到了疾病的晚期阶段,会有非常明显的充血性心衰症状,肝脏肿大、水肿、腹水等表现都会出来,有些病人会出现心律失常,甚至导致猝死,有些病人会发生血栓栓塞。疾病发展到中期阶段的时候,就会出现轻度疲劳、乏力、气短、心慌等症状,还是心功能减低的症状。扩张型心肌病在临床上的表现,根据疾病进展阶段不同也会不同。
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扩张型心肌病患者的主要临床表现有以下几个方面:1、不同程度的呼吸困难,最初是活动时出现呼吸困难、活动耐力下降,病情进一步发展出现夜间性阵发性呼吸困难,更严重的出现端坐呼吸、夜间睡眠不能平卧。如果出现胃肠道淤血会出现腹痛、腹胀、食欲减退等,严重的可以出现胸水、腹水、双下肢水肿。2、心律失常,随着左心室的扩大,出现室性早搏、心房颤动、室性心动过速等,可以表现为心悸、胸闷、头晕,特别是合并心房颤动,非常容易形成心腔内血栓,脱落后造成体循环的栓塞。3、低血压,扩张性心肌病到终末期以后,表现为持续的低血压,并且不容易被药物所纠正。
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扩张型心肌病的临床表现
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