五岁小孩腿疼可能有多种原因，这些原因包括：

1. 生长疼：这是儿童生长发育过程中最常见的原因之一，通常在夜间或清晨发生，与骨骼快速生长有关，疼痛感会在孩子起床活动后减轻。

2. 运动过度：如果孩子参加体育活动或者玩耍过度，肌肉可能会疲劳或拉伤，导致腿部疼痛。

3. 肌肉骨骼发育问题：如骨骼发育异常、关节炎或扭伤等，需要医生诊断。

4. 感染：如腿部受到感染，可能会引起疼痛和红肿。

5. 神经或血管问题：罕见情况下，神经或血管问题可能导致腿部疼痛。

6. 其他疾病：如风湿热、骨质疏松或其他慢性疾病也可能引起腿部疼痛。

如果孩子的腿疼持续不减或者伴有发热、肿胀、工分剧烈等症状，建议及时带孩子就医，让医生做出准确的诊断。同时，家长应注意保证孩子充足的休息和合理的运动，避免过度疲劳。