人流后第一次来月经肚子疼可能是因为子宫内膜脱落时，子宫内膜与子宫壁之间的血管破裂，导致少量血液流出，引起子宫收缩。这种收缩可能会引起轻微的疼痛感。以下是一些可能导致这种疼痛的原因和建议：

1. 子宫内膜异位症：这种情况可能导致子宫内膜在子宫外生长，引起子宫内膜异位症。这可能导致月经期间子宫收缩，引起腹痛。

2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能导致子宫收缩，引起腹痛。

3. 子宫内膜异位症和子宫肌瘤的鉴别诊断：如果腹痛严重，建议咨询医生进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行子宫内膜异位症和子宫肌瘤的鉴别诊断，以确定具体的原因。

4. 缓解疼痛的方法：

   • 休息：在月经期间，尽量多休息，避免过度劳累。
   • 热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，可以缓解疼痛。
   • 药物：医生可能会开具止痛药物，如布洛芬或非甾体抗炎药，以减轻疼痛。

如果疼痛严重或持续时间较长，建议咨询医生以获取进一步的建议和治疗。