牙齿矫正过程中，如果存在以下情况，可能需要额外的骨钉治疗（也称为骨束固定或骨钉植入）：

1. 严重拥挤或旋转：对于牙齿过于拥挤或者旋转角度较大的情况，仅通过传统的牙齿矫正器可能不足以移动牙齿到理想的位置，这时可能需要通过在牙槽骨上打骨钉来提供额外的支持和稳定，以帮助调整牙齿的位置。

2. 成人颌面发育不良：成人的颌骨可能没有足够的空间容纳调整后的牙齿，或者颌骨发育不良导致骨骼间隙不足。这时可能需要通过骨钉来刺激或引导骨组织生长，以增加空间。

3. 牙齿错位严重：比如个别牙齿需要大幅移动或者拔牙后的间隙填补，骨钉可以提供一个稳定的支撑点，帮助牙齿移动。

4. 颌骨手术后的恢复：某些颌骨手术（如上颌前突手术）后，可能需要打骨钉来固定手术效果，促进愈合和骨骼稳定。

5. 颞下颌关节紊乱：如果存在与咬合相关的颞下颌关节问题，骨钉可能有助于改善关节健康。

在进行牙齿矫正前，医生会根据患者的个体情况评估是否需要打骨钉。所以最好咨询专业的正畸医生，他们会根据具体情况给出最适合的治疗方案。