脊柱侧弯的手术与否并非仅凭度数来决定，还需要综合考虑多种因素，包括患者的年龄、疼痛程度、侧弯进展的速度、生活质量以及骨龄等情况。一般来说，如果孩子的侧弯角度超过40-45度，或者侧弯发展快速、影响到心肺功能，医生可能会建议早期干预，如手术治疗。

在青少年阶段，侧弯角度小于30-40度的轻度侧弯，通常会选择观察和物理疗法治疗，而中度到重度的侧弯则可能需要手术辅助。成年人的脊柱侧弯，即使角度较大，也可能更倾向于非手术治疗，如矫正器、电刺激等。

具体到何时需要手术，最好遵循专业医生的指导，进行个体化的评估和治疗方案。建议定期复查，由专业的骨科或脊柱外科医生进行评估。