指关节肿大疼痛可能是由多种原因引起的，包括:

1. 风湿性疾病: 如类风湿性关节炎、骨关节炎或系统性红斑狼疮等，这些疾病会引发关节炎症和肿胀。

2. 关节损伤或炎症: 过度使用、关节扭伤、关节感染或滑膜炎可能导致疼痛和肿大。

3. 寄生虫感染: 如莱姆病，也可能导致关节症状。

4. 其他疾病: 网球肘、痛风发作或代谢性疾病（如高尿酸血症）也可能引起指关节症状。

5. 营养不良或缺乏某些矿物质: 如缺乏硒或铜可能引起关节问题。

如果你有持续的指关节肿大疼痛，建议尽快就医，由专业医生做出准确诊断并制定相应治疗方案。