左心衰和右心衰是心脏功能障碍的两种不同表现，主要由于心脏泵血功能下降，导致各自循环系统的血液回流问题。它们的区别主要表现在以下几个方面：

1. 起病原因：左心衰主要由冠心病、高血压、瓣膜病等引起，心脏前负荷增加；右心衰常常由肺部疾病，如肺动脉高压、肺栓塞或右心室心肌病导致，心脏后负荷增加。

2. 症状表现：左心衰的常见症状包括呼吸困难、咳嗽、咯血、体液潴留（如水肿）、胸痛等，由于心脏泵血能力下降，血液不能有效地供应全身，尤其影响肺部和下肢的血液回流。

右心衰的症状可能包括胸闷、心悸、疲倦、腿部或身体其他部位水肿，尤其是在早晨醒来时，因为夜间躺卧过程中血液更多地积聚在下肢。右心衰会引起体液向肺部转移，导致肺水肿。

1. 影像学表现：心电图、超声心动图和X线检查对两者的鉴别有帮助。左心衰时，可能出现左心室肥大、扩张、ST-T改变等；右心衰则表现为右心室肥大、扩张，肺动脉压力升高。

2. 对治疗的反应：左心衰通常需要控制高血压、改善冠状动脉血流、使用利尿剂和强心药物来减轻症状；右心衰可能需要降低肺动脉压力以减轻右心负荷，会选择使用血管扩张剂、利尿剂等。

总之，左心衰和右心衰是心脏疾病的不同阶段，各自有特定的病因、临床表现和治疗重点。正确的诊断和治疗取决于心血管系统的整体功能和病因。