小肚子右下侧疼痛可能有多种原因，尤其是在女性中，常见的可能有：

1. 卵巢囊肿或囊腺瘤：这些是卵巢组织中的液体或固体结构，可能会引起疼痛，尤其是在周期性疼痛（月经期间）时。

2. 盆腔炎症：例如输卵管炎、子宫内膜炎或盆腔炎，炎症可能会导致下腹部不适。

3. 子宫附件炎：卵巢或输卵管的感染或炎症也可能引起疼痛。

4. 月经痛：月经期间或经前，由于子宫收缩可能会感到疼痛。

5. 子宫内膜异位症：子宫内膜生长在子宫以外的地方，如卵巢或输卵管，可能导致疼痛。

6. 肠道疾病：阑尾炎（虽然并不常见，但阑尾位于腹部右下方）或肠道绞痛也可能引起右侧下腹痛。

7. 膀胱或尿道感染：女性更容易患尿路感染，也可能引起右侧下腹部不适。

但这些都只是可能性，具体原因还需要通过医生的检查和诊断来确定。如果疼痛持续不减或者伴有其它症状（如发热、恶心、呕吐），建议及时就医。