血液透析患者需要造内瘘（也叫动静脉内瘘）是因为在进行透析治疗时，需要一种直接、稳定的血液通道来将血液从体内引出到透析机，然后将透析后的血液返回体内。通过内瘘，医生可以使用动脉血压将血液从发病的血管（通常是上臂的贵要静脉或肘部的头静脉）推入静脉，这个过程被称为“反搏”。

内瘘的重要性有以下几点：

1. 便捷性：内瘘是透析过程中最常用的血管通路，可以持续、稳定地提供血液，避免反复穿刺及血肿等并发症。

2. 压力支持：透析时需要较高的离心力，造内瘘可以提供足够的动脉压力，使血液流速更快，降低透析时间，提高患者生活质量。

3. 安全性：内瘘使血液直接从大动脉进入，相较于中心静脉插管（通常用于早期或晚期透析患者，风险较高），增加了血流量控制的安全性。

4. 长期透析需求：对于需要长期透析的患者，内瘘是理想的长期解决方案，避免血管长期穿刺带来的风险。

5. 治疗效果：如果存在内瘘，透析效果通常更好，因为血液直接通过动脉流动，有利于清除废物和多余水分。

因此，造内瘘是确保血液透析患者能够进行有效、安全持续透析的重要一步。在透析前，医生会根据患者的具体情况综合评估，决定是否需要造内瘘以及造何种类型的内瘘。