高血压脑出血，由于其症状表现多样且复杂，有时可能会与其他一些疾病相混淆，这些疾病主要包括：

1. 蛛网膜下腔出血（Subarachnoid hemorrhage, SAH）：两者都可能引起突然的头痛和意识障碍，但SAH通常有眼底出血和脑神经受损的特征。

2. 脑肿瘤：特别是良性肿瘤如颅咽管瘤或垂体瘤，它们可能会引发头痛和颅内压增高，与脑出血的症状相似。但他通常会有生长性和激素异常等其他表现。

3. 脑梗死：尤其是大面积的脑梗死，也可能会出现血压升高、头痛等症状，但脑梗死通常有动脉硬化、肢体乏力、言语不清等症状。

4. 中枢神经系统感染：如脑炎、脑膜炎，特别是那些伴有发热、精神状态改变的患者，需与脑出血鉴别。

5. 临产或产褥期出血：对女性来说，尤其是怀孕或分娩后的高血压，可能误诊为脑出血。

为了准确诊断，重要的是结合病史、体征、辅助检查（如头部CT或MRI）等多方面信息。如果有疑问，应由专业的医生进行评估。如有突发的严重头痛或其他神经系统症状，应尽快就医。