怀孕5个月时肚子疼可能有几种原因，但如果是突然的疼痛，需要引起足够的注意，因为有些情况可能是紧急的：

1. 胎动：正常情况下，胎儿活动会造成小的宫缩，可能会有轻微的疼痛感，但如果疼痛频繁或者明显加剧，可能是胎儿不舒服的信号。

2. 子宫增长：随着孕期的推进，子宫会不断增大，可能会拉伸腹部肌肉，引起轻微不适。

3. 紧张或压力：压力可能会引起肌肉紧张，导致短暂的疼痛。

4. 消化问题：例如胃胀、便秘或胃酸倒流，可能会引起上腹部不适。

5. 子宫内膜异位症：这在孕期较少见，但可能导致不规律的疼痛。

6. 胎盘问题：例如胎盘早剥或者胎盘前置可能会引起疼痛，这种情况通常伴随着阴道流血。

如果疼痛剧烈、持续不断或伴随出血、发热、呕吐、阴道分泌物异常等症状，应立即就医，以便医生进行检查和评估。记住，孕妇的安全和胎儿的健康是最重要的，任何时候都要谨慎对待。