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赵晓东
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知识库 二尖瓣狭窄手术
二尖瓣狭窄手术
发布时间:2024-11-02
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二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜疾病,通常情况下,手术治疗是必要的,尤其是当症状严重、瓣膜功能严重受损或并发并发症时。手术方法主要包括以下几种:

  1. 二尖瓣瓣膜成形术(Balloon Valvuloplasty):这种手术较为保守,通过导管将气球导入狭窄的瓣膜处,膨胀气球以扩大瓣膜开口。适用于轻度至中度狭窄的患者,但可能需要定期复查,因瓣膜可能再次狭窄。

  2. 二尖瓣替换术(Mitral Valvereplacement):将患者原有的二尖瓣替换为机械瓣或生物瓣。机械瓣终生无需抗凝药物,生物瓣则有自然材质需要定期更换。适用于瓣膜严重狭窄或畸形,以及抗凝药物不适合的患者。

  3. 二尖瓣修复术(Mitral Valve Repair):通过外科手术直接修复瓣膜,保留瓣膜的自然结构。适用于瓣膜损伤不严重、瓣膜周边结构良好且合适手术条件的患者。

每个手术的具体选择会根据患者的病情、年龄、一般健康状况以及手术风险来决定。在手术前,会进行详细的评估和讨论,由心脏外科医生和患者共同商定最佳治疗方案。


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二尖瓣狭窄手术
二尖瓣狭窄手术前需要做的准备主要包括了以下4点:第1点,控制心力衰竭,应用强心利尿药物,增加心肌收缩力,并降低心脏负荷,可以静脉给予极化液,能量合剂等改善心脏功能,同时要减少病人的活动量。第2点,处理慢性的感染病灶,对于有慢性感染病灶,如慢性牙周炎,中耳炎,鼻窦炎等,要给予适当的治疗,以防止术后发生感染性心内膜炎。第3点,营养支持,对于营养不良甚至心源性恶病质的病人,应积极加强营养支持,术前可适当的输入新鲜血以及血浆,必要的时候应用少量的糖皮质激素,以增加食欲,改善全身状况。第4点,合并心外疾病的处理,对于合并糖尿病甲亢,消化道溃疡的病人,术前应该控制好血糖以及甲亢的情况,如果消化道溃疡有过出血的病史,应继续应用抗溃疡的药物,以达到治愈的标准,必要的时候先手术治疗溃疡病。
王翠玲
发布时间:2024-03-24