膀胱癌手术后，如果左腹部疼痛，可能是以下原因导致的：

1. 创伤恢复：手术后恢复过程中，切口处可能会有疼痛感，特别是在手术切割肌肉或神经时。

2. 淋巴结反应：手术可能会影响周围的淋巴结，导致淋巴结肿大或疼痛感。

3. 移植排异反应：如果手术过程中进行了膀胱或周围组织的移植，可能会有排异反应，引起疼痛。

4. 感染：手术后有感染的风险，可能会感觉到疼痛，并伴有发热等症状。

5. 静脉或尿路问题：手术可能会影响血液循环或者尿液的排泄，导致腹部不适。

6. 内脏器官并发症：手术可能对其他腹部器官有影响，例如肠道、肾脏等，造成疼痛。

建议您及时联系医生，进行详细的身体检查，了解疼痛的具体原因，以便采取相应的治疗措施。同时，如果疼痛加重、伴有发热、恶心、呕吐等症状，务必立即就医。