冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化或阻塞导致心脏供血不足的疾病，主要症状包括胸痛（心绞痛）、呼吸困难、疲劳等。尽管冠心病是最常见的引起胸痛的原因，但它可能会与以下几种疾病相混淆：

1. 心肌炎/心包炎：这两种疾病也可能会引起胸痛，尤其是心肌炎（心肌炎症）可能会导致心律不齐和心肌损伤。但是，它们通常伴有发热、全身不适等症状，可以通过心电图和血液检查等方式区别。

2. 肌肉拉伤或骨骼问题：剧烈的肌肉拉伤或脊椎疾病（如颈椎病、腰椎病）可能会引起类似于胸痛的疼痛，但通常无心绞痛发作时的典型特征。

3. 胃食管反流病（GERD）：胃酸反流到食管可能引起胸痛，尤其是在饭后或躺下时。这种疼痛通常与烧心和吞咽困难等症状相伴。

4. 肺部疾病：肺炎、肺栓塞或胸膜炎等也可能导致胸痛，但与冠心病不同，它们可能会伴有咳嗽、发热、呼吸困难等症状。

5. 焦虑/抑郁症：这两种心理疾病也可能出现类似胸痛的不适感，但通常没有冠心病的典型心血管症状。

为了准确诊断，如有疑虑，应尽快就医，医生可能会进行心电图、血液检查、心脏超声等多种检查来帮助鉴别。