阴囊上长像痘痘一样的东西可能是由于多种原因引起的，例如：

1. 毛囊炎：毛囊周围的细菌感染，表现为红色丘疹或小脓疱。
2. 痔疮：有时肛门周围的痔疮也可能延伸到阴囊。
3. 汗腺囊肿或腺体阻塞：由于皮脂腺分泌物无法正常排出，形成小囊肿。
4. 性病：如尖锐湿疣、生殖器疱疹等病毒感染，初期可能类似痘痘。
5. 脓疱疮：由葡萄球菌感染引起，表面有脓头。

然而，这些都只是可能性，具体的诊断需要你去医院皮肤科或男科就诊，由专业医生进行检查。如果伴有疼痛、瘙痒、发热等症状，应尽快就医。切勿自己诊断或擅自处理，以免延误病情。