五岁小孩肚子疼可能由多种原因引起，这些原因包括：

1. 肠胃问题：常见于消化不良、食物中毒、便秘、腹泻或肠道感染等。这些情况可能导致腹部不适或疼痛。

2. 饮食问题：吃得过快、吃得过多或吃了不易消化的食物，也可能引起肚子疼。

3. 气胀：吞咽过多气体，如吃东西时说话，或者进食易产气的食物（如豆类或碳酸饮料）可能导致胀气疼痛。

4. 压力或紧张：有时候孩子可能因为情绪问题（如害怕或焦虑）而感到肚子疼。

5. 其他疾病：儿童可能有慢性疾病，如胃炎、胃溃疡、肠炎、阑尾炎或肾结石，这些均可能表现为持续或阵发性疼痛。

如果孩子频繁、严重或伴随着其他症状（如发热、呕吐、便血等），建议及时就医，以确定具体原因并给予相应治疗。