左手大拇指关节疼痛可能有多种原因，以下是一些常见的可能性：

1. 过度使用或疲劳：重复性活动，如击键、弹奏乐器或握住物体，可能会导致关节疲劳和疼痛。

2. 肌肉或韧带拉伤：手指附近的肌肉或韧带受到劳损或拉伤，也会引起不适。

3. 关节炎：包括类风湿性关节炎、骨关节炎等，可以导致关节疼痛、肿胀和活动受限。

4. 骨折或损伤：手部受到撞击或摔倒，可能导致大拇指骨折或挫伤。

5. 关节炎：像是硅尘肺或附近的骨骼感染等疾病，都可能导致关节疼痛。

6. 神经病变：如尺神经炎，可能会引起手部及拇指的疼痛。

7. 关节内异物或磨损：有时，大拇指关节中的异物（如沙砾、玻璃碎片）或者软骨磨损也可能引发疼痛。

如果疼痛持续不减或者影响到日常生活，建议去医院就诊，以明确疼痛的原因并得到适当的治疗。