心肌梗死，医学术语叫做急性心肌梗死，通常是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成导致血液供应中断，心肌长时间缺血而坏死造成的。当冠状动脉被堵塞，心脏的这部分区域不能得到足够的氧气和营养物质时，心肌细胞开始死亡，心肌梗死的范围和严重程度取决于血栓的大小和阻塞的时间长度。

在某些情况下，严重的、大面积的心肌梗死可能会导致心脏破裂，这通常发生在以下几种情况：

1. 心室壁应力增加：大面积心肌梗死会导致整个心脏功能减弱，如果继续缺血，心室壁可能会变得脆弱。在射血时，心脏试图泵血，但受损的心肌不能提供足够的支持，这可能导致已受损的心肌破裂。

2. 心室膨胀：心梗后异常的心电活动，如室颤或心动过速，可以使得心脏快速且不规律地收缩，增大心脏压力，导致破裂。

3. 心脏水肿：梗死后坏死心肌释放出大量蛋白质，导致心脏膨胀并将压力传递到周围的健康心肌，也可能增加破裂的风险。

4. 心室憩室：偶尔，心肌梗死后，部分心脏肌肉可能会塌陷形成一个消减的压力区域，但如果这个区域周围的墙壁破裂，会形成一个叫做心室憩室的心壁膨出。

5. 心脏穿孔：在极少数情况下，心肌梗死后可能形成大量血栓，阻塞冠状动脉，导致心脏无法得到血液，这会引发称为Whipple病的心脏穿孔，这是一种非常罕见的并发症。

这些情况一旦发生，需要立即医疗干预，例如溶解血栓、施行心脏手术等，以挽救患者的生命。