直肠脱垂，又叫脱肛，是一种常见的肛肠疾病，特别是对于儿童和老年人来说。其主要病因有以下几个：

1. 先天因素：有些直肠脱垂的患者在出生时就存在括约肌发育不良或者直肠位置异常。

2. 肛门括约肌缺陷：长期便秘、腹泻，或者分娩时过度用力等会引起肛门括约肌损伤，导致括约肌无法正常收缩，直肠支持结构薄弱，从而造成直肠脱垂。

3. 年龄因素：老年人因为肌肉松弛，骨盆底支持力减弱，更容易发生直肠脱垂。儿童则可能因为站立或者排便时腹压增大，使直肠从肛门脱出。

4. 长期便秘：排便时需要的腹压较大，久而久之会使直肠周围组织松弛，甚至直肠黏膜下垂。

5. 腹腔内压力增加：如长期慢性咳嗽、慢性便秘、腹水、肥胖等疾病，也可能导致腹压增高，诱发直肠脱垂。

6. 局部炎症：如肛门炎、痔疮、直肠黏膜炎等炎症也可能导致直肠脱垂。

7. 遗传因素：部分研究认为直肠脱垂可能存在一定的遗传倾向，有家族史的患者患病风险更高。

以上就是直肠脱垂的主要病因，预防和治疗时需要根据具体原因进行有针对性的措施。