耳鸣和幻听是两种不同的听觉现象，它们的区别在于产生原因、感觉和医学上的关联。

1. 起因：

• 耳鸣：耳鸣通常是指在没有外部声源的情况下，个体感觉到耳朵内部有持续的声音响。耳鸣的原因多样，可能与听觉系统疾病（如噪声性听力损失、耳部感染或损伤）、血管疾病、神经系统疾病或其他全身性疾病相关。
• 幻听：幻听是指在没有外界声音的情况下，个体听到声音，这种声音并非源自外部环境。幻听常见于精神疾病，如精神分裂症、双相情感障碍或急性脑病中，也可能是药物副作用的结果。

1. 感觉：

• 耳鸣：常常是持续性的“嗡嗡”、“响铃”或其他类型的声音，可能加剧、减缓或变化。
• 幻听：通常更为系统化和复杂，可能与个体的日常生活、信仰、对话或命令有关，可能会造成混淆或困扰。

1. 医学关联：

• 耳鸣更具特定性，可能需要耳鼻喉科或其他专门的医疗评估。
• 幻听在精神科更为常见，属于精神症状，需要精神医学评估和治疗。

总之，耳鸣是生理性的听觉感觉，而幻听是心理或精神层面的感知，两者需要根据具体情况区分并采取相应的医学处理。