心律失常是否需要治疗取决于其类型、严重程度以及是否会影响日常生活和健康。通常，以下几种情况需要进行治疗：

1. 症状性心律失常：如果心律失常导致心慌、晕厥、胸闷或乏力等症状，严重影响日常生活，医生可能会建议治疗。

2. 频发或持续不规则心律：如房颤、室颤，这些严重的心律失常可能导致栓塞或心脏骤停，需要及时治疗。

3. 心动过速或心动过缓：如阵发性室上性心动过速、窦性心动过缓等，如果不治疗可能带来健康风险，如猝死或心脏损伤。

4. 高风险或有其他疾病因素：如患者有冠心病、糖尿病、甲状腺疾病等，并伴有心律失常，可能需要治疗。

治疗方法可能包括药物治疗（如使用抗心律失常药物）、介入治疗（如射频消融或导管消融）、植入永久或临时性起搏器或除颤器，或者其他特殊情况下的手术治疗等。因此，如果你有心律失常的症状或者担心自己的健康，应尽快就医，由专业医生评估是否需要治疗。