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商建伟
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知识库 如何治疗慢性胰腺炎
如何治疗慢性胰腺炎
发布时间:2024-10-15
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慢性胰腺炎是一种长期反复发作的炎症性疾病,主要累及胰腺,常常合并有胰管结石。该病和饮酒有关,亦有一些疾病如,高血脂、自身免疫等原因,反复或者持续胰腺胰酶的消化自身,从而引起胰腺的炎症、纤维化,从而导致胰腺功能丧失。临床表现为反复发作的上腹部疼痛、恶心、呕吐、体重下降等,严重者可引起糖尿病、胰腺假囊肿或坏死。一般治疗主要为戒酒、营养支持、主食以好消化和易吸收的食物为主,忌食过于油腻、胆固醇高的食物,少食多餐。药物治疗主要是使用具有抗氧化作用的药物缓解胰腺的炎症,据临床研究有一定的效果,但需要医师的指导和监控。药物治疗没有根治,且存在一定副作用。手术治疗主要用于有胰腺内分泌肿瘤、胰腺假性囊肿、阻塞性黄疸、胰源性糖尿病等并发症,需要手术的治疗。目前,急性胰腺炎治疗,若无手术指征,一般不予以手术治疗,急性期关键在于抑制胰酶活性,控制感染、防治并发症。病程迁延,反复发作的慢性胰腺炎,若影响到胰腺功能或者合并很多并发症,可以考虑手术治疗。这个病没有特效的西药药物治疗,主要从生活方式和饮食上来调节,必须戒酒,少食多餐,多吃蔬菜水果,低脂饮食,控制饮食热量,适当运动,做到这些,生活规律,可以一定程度上缓解症状,避免急性发作。发作时口服抑酶药物或中药治疗。若合并有糖尿病,必须正规治疗糖尿病控制血糖。若并发胰胆管结石,需外科手术取石。经常出现高血糖的慢性胰腺炎可以使用胰高血糖素类似物,且需要较长时间维持治疗。若反复发作,胰腺功能严重受损,伴有糖尿病,且无手术指征,存活期可能大打折扣。慢性胰腺炎处于纤维化过程中,药物治疗没有太好的效果,目前对症治疗为主,フラボナーゼ使用有一定效果,还可以使用istribucin,RTC等药物,但这些都是需要医生监控服用的,患者用药要谨慎,根据病情使用。


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