牙齿咬合时疼痛可能是由以下几个原因引起的：

1. 牙齿磨损或磨损不均匀：牙齿长期磨损可能导致咬合时疼痛，特别是如果咬合面出现尖锐或高低不平的情况。

2. 颞下颌关节疾病（TMJ）：颞下颌关节连接下颌骨和颅骨，如果关节出现问题，如关节炎、肌肉紧张或紊乱，可能会引起咬合疼痛。

3. 牙齿敏感：牙齿磨损或牙釉质磨损，暴露了敏感的牙本质，可能会在咬合或用冷热食物刺激时引起疼痛。

4. 龋坏或牙髓炎：牙齿内部的龋坏或牙髓炎也会导致牙齿在咬合时感到疼痛。

5. 牙齿错颌或拥挤：颌部牙齿排列不齐或拥挤时，牙齿可能在咬合时承受额外的压力，引发疼痛。

如果牙齿咬合疼痛持续不减或者影响日常生活，最好及时就诊牙科医生进行检查和治疗，以便找出问题的具体原因并采取相应的治疗措施。