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张宇
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知识库 如何治疗异位妊娠
如何治疗异位妊娠
发布时间:2024-10-21
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异位妊娠,就是我们常讲的宫外孕,指的是受精卵并未在子宫内着床,而是在子宫体以外的部位发育,也就是通常说的“着床”在了能行使功能的输卵管、卵巢、宫颈、腹腔等位置。宫外孕的危害很大,一旦破裂可造成大出血,甚至是休克,如不及时处理则会危及生命。宫外孕的病因有很多,输卵管发育不良或功能异常、生殖道感染、内分泌失调,吸烟、酗酒、口服避孕药、多次人流等都会增加宫外孕的风险。确诊异位妊娠后,治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种。1.药物治疗:药物治疗主要适应于早期宫外孕、包块直径小于3cm、血HCG值小于2000u/L、没有明显内出血、跟妊娠囊没有粘连的孕妇。治疗的目的就是促使妊娠囊蜕膜脱落,宫腔内出血减少,用药物成功杀死胚胎后,可以自行吸收,无需进行手术。药物治愈率超过95%,大概需要一周左右的时间。2.手术治疗:药物治疗无效或不合用(包括有明显内出血、内出血大于100ml、休克,妊娠包块直径大于3cm、超过4周等)的情况下,就需要进行手术治疗。手术治疗的方式包括:(1)腹腔镜手术:在腹腔镜下进行输卵管开窗术或病灶切除术,创伤小,恢复快,也是最安全的手术方式,推荐使用。(2)剖宫产术:子宫破裂、输卵管破裂大出血需要急诊手术的孕妇,可以选择剖宫产术,同时切除患病的输卵管,不存在返异位妊娠的情况。(3)宫腔镜手术:对于宫内膜有血肿或者出血的宫内异位妊娠可以选择宫腔镜手术,同样可以切除病灶组织。(4)非手术治疗:对于小型的胚胎,身体对药敏的可以考虑保守治疗。无论选择哪一种手术方式恢复后都要避免房事3个月,做适当的运动,保持良好的心态,定期复查避免再次宫外孕。


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异位妊娠如何治疗
对于宫外孕也就是孕囊着床在宫腔以外,主要是指输卵管妊娠,这种情况如果病情比较轻,可以采取药物治疗,主要是使用米非司酮和甲氨蝶蛉,抑制孕囊的生长发育,使孕囊凋亡,而如果病情比较重或者保守治疗效果欠佳时,应该选择腹腔镜手术治疗宫外孕。当内出血较多导致休克的时候,要尽快备血,建立静脉通道,同时要给予输血、吸氧等抗休克治疗,并且要尽快进行手术治疗,手术中快速钳夹患侧的输卵管病灶,暂时控制出血,清除腹腔积血以后根据病变的情况采取手术治疗,手术可以采取输卵管切除术,也可以采取输卵管开窗术等保守性的手术。异位妊娠试纸孕囊没有着床在宫腔中上部,靠近中线的位置。
王翠玲
发布时间:2024-03-27