肥胖患者的呼吸困难主要由于体重增加，肺部负担加重，以及可能存在的呼吸道解剖结构改变（如打鼾、睡眠呼吸暂停等）造成的。治疗这类情况通常需要多方面的策略：

1. 体重管理：通过减少热量摄入和增加运动，帮助患者减轻体重。这样可以减轻肺部负担，改善呼吸困难。建议患者咨询营养师和医生制定个人化的饮食和运动计划。

2. 呼吸训练：改善呼吸肌肉力量的训练，如深呼吸、气管扩张训练，可以提高呼吸效率。

3. 睡眠障碍的治疗：如果存在睡眠呼吸暂停等呼吸道问题，可能需要使用持续气道正压（CPAP）等治疗手段来改善睡眠。

4. 药物治疗：某些情况下，医生可能会开具药物，如支气管扩张剂或抗过敏药物，来帮助缓解呼吸困难。

5. 手术治疗：如果以上方法效果不佳，且肥胖达到重度，且有并发症（如高血压、糖尿病），可能需要考虑进行减重手术，如胃旁路手术或胃缩窄手术。

6. 心理支持：肥胖患者常常伴有心理压力，心理健康同样重要，可以寻求心理咨询师的帮助。

治疗肥胖呼吸困难时，应遵循个体化原则，结合医生的专业建议制定治疗方案。同时，改变生活习惯，提高健康意识也是关键。