腹壁疝的鉴别诊断主要是其他引起腹部包块的原因，起到基本排除的作用，在没有找到明确的腹壁疝时，可以考虑其他疾病如下：1.急性阑尾炎：脐周或右下腹局限性压痛，腹膜刺激征，右下腹肿物，可见于脐孔周围，边界清楚，白细胞升高，超声可见阑尾肿大呈“鹅肠管征”。2.腹主动脉瘤：上腹或脐周有搏动性肿物，可触及震颤，超声、CT、MRI能明确诊断。3.卵巢囊肿：妇科检查触及附件囊性肿块，边界清楚，B超可见液性暗区。4.结肠肿瘤：左下腹或脐周有肿物，易零落，可见肠型，有结肠镜及X线肠气钡双重对比造影可确诊。5.中胚层囊肿：透光试验阳性，盆腔超声看到液性暗区，部分可见分隔光带，X线腹部平片，观察到半圆形或圆形钙化影。6.慢性胰腺炎：上腹疼痛，反酸，体重下降，胰腺显像，超声，CT示胰腺钙化，胰腺囊性肿胀等。7.肾囊肿：无症状，腹部无明显包块，可做B超检查。8.肾肿瘤：患者常有消瘦、乏力、血尿、腰部肿块，需要腹部CT或肾肿瘤标志物确诊。9.肝脏肿瘤：无痛性包块，可有黄疸，血清标志物及其他影像学确诊。10.肠道肿瘤：肠梗阻症状如腹胀、恶心、呕吐、排便习惯改变、便血，医生检查触及肿物，B超、CT或超声内镜、结肠镜检查予以确诊。11.肠系膜肿瘤：腹胀，饮食差，呕吐，大便变细，腹部包块，CT诊断。12.精索静脉曲张：站立时可见阴囊胀大，包块，卧位缩小，通过彩色超声、多普勒血流检测予以确诊。腹壁疝的诊断主要依靠病史（就诊时有无从腹壁伤口或腹股沟处窜出的包块）和体格检查，一般诊断不困难。根据病史和临床