膝盖下内侧疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的可能性：

1. 韧带或肌肉拉伤：过度运动、突然的冲击、跑步等可能导致膝盖内侧的韧带或肌肉受伤引起疼痛。

2. 半月板损伤：半月板是连接股骨和胫骨的软骨垫，如果受到损伤（如过度旋转或外力冲击），会引发疼痛。

3. 股内侧肌过度使用或疲劳：长期行走、跑步、踢球等活动可能会导致股内侧肌群疲劳或炎症。

4. 关节炎：如骨关节炎或类风湿关节炎等疾病可能会引起关节疼痛，特别是膝关节。

5. 腿型不正：如O型腿或X型腿可能导致内侧膝盖承受更大的压力，久而久之会引起疼痛。

6. 腿部神经受压：坐骨神经或股神经在膝部的分支可能会发生受压，引起疼痛。

7. 尿路感染：男性或女性的泌尿系统感染，以及腹股沟疝等疾病也可能在膝盖附近引起疼痛。

如果你的疼痛持续不断或严重，建议及时就医，让专业医生进行检查，确定疼痛的具体原因并制定相应的治疗方案。