肉芽和尖锐湿疣在医学上是两种不同的疾病，需要通过专业的检查和观察来鉴别。

1. 肉芽：肉芽是愈合过程中的一种正常生理反应，当皮肤或黏膜受到损伤时，新生的血管和肉质组织会填充伤口，形成红色或粉红色的小突起，触感柔软。肉芽通常无症状，并在伤口愈合后会自行消失。

2. 尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的一种性传播疾病，主要表现为皮肤或黏膜上出现大小不一、形态多样、有时呈菜花状或乳头状的突起，颜色可能会是肉色、灰色或棕色。这些突起常常出现在生殖器、肛门区域，且有瘙痒感或疼痛，且病毒可传染给性伴侣。

鉴别两者的关键在于外观和症状，如果出现以上描述的菜花状或乳头状突起、多发于性接触部位、有瘙痒或疼痛等症状，并持续不愈，应尽快就诊，由皮肤科或性病科医生进行确诊。自我诊断不可靠，以医生的专业诊断为准。