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范书英
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知识库 房颤为什么要抗凝
房颤为什么要抗凝
发布时间：2024-10-29
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房颤（心房颤动）是指心脏的心房部分出现不规则、快速的心跳，可能导致血液在心脏内形成血栓，当血栓脱落并阻塞到其他器官（如脑、肺或肢体）时，可能会引发严重并发症，如脑卒中（中风）或血栓栓塞。抗凝治疗的主要目的是预防这些血栓形成和相关的并发症。

抗凝药物（如华法林、艾司洛尔、新型口服抗凝药等）可以降低血液的凝固性，减少血栓形成的风险。在房颤患者中，尤其对于那些有基础病史（如心瓣膜病、心脏手术后的风险、糖尿病等）或生理因素（如年龄大、女性、种族等）易导致血栓的患者，抗凝治疗是十分必要的。然而，抗凝治疗也需要严格监测凝血状态，避免出现过度抗凝（出血风险增加）或者抗凝不足（血栓风险增加），因此需要在医生的指导下进行。


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房颤为什么要抗凝
少部分患者可由于房颤而导致肢体动脉栓塞，造成肢体剧烈疼痛、无脉，严重者甚至需要截肢或者内脏动脉栓塞，导致剧烈腹痛、血便及血尿等等，非瓣膜性心脏病合并房颤者发生脑卒中的机率较无房颤者高出5~7倍。房颤患者发生血栓栓塞的危险性很大，尤其是容易出现脑栓塞，患者出现偏瘫、言语障碍等等，严重影响患者的生存质量，甚至于危及患者的生命。因此，为了减少血栓栓塞的风险，若无禁忌证，所有房颤患者均应进行抗凝治疗，如服用华法林或阿司匹林。栓子来自左心房，主要是由于心房丧失收缩功能，血液易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落则可随着血液流动到全身各处。
潘永源
发布时间：2024-03-24
 
房颤为什么要抗凝
房颤造成卒中最主要的原因是因为心房内的血栓形成，而血栓的主要来源是血小板的成分，脑梗死的病人主要用阿司匹林预防，它是一个抗血小板聚集的作用，而这种作用的话在房颤患者的血栓形成当抗凝作用是非常弱，所以它对于房颤患者来说服用阿司匹林并不能减少脑卒中的发生，因此需要特殊的抗凝治疗。最常用的抗凝剂是华法林，这个药是对于房颤患者来说非常有效的，能够减低房颤患者脑栓塞发生的药物，但是这个药临床用的不是很多，因为非常麻烦，它需要监测抗凝时间，会受到一些食物的影响，因此患者不能够有好的使用。因此，我觉得房颤的患者可以选用一些新型的抗凝剂来预防卒中的发生。现在有一些新型的抗凝剂，可以达到华法林的效果远远超过阿司匹林，但是又可以减少一些监测的不便，或者是减少一些出血的风险。
李奇蕊
发布时间：2024-03-24