食管癌的术前评估是一个全面的过程，旨在确保患者适合手术，同时降低术中并发症的风险。以下是一些主要评估内容：

1. 临床评估：医生会详细询问患者的病史，包括症状的出现、持续时间和恶化情况。医生会注意到患者的吞咽困难、体重下降、疼痛等可能的症状。

2. 体格检查：医生会进行详细的全身检查，包括腹部触诊，以检查是否有肿瘤的迹象，如淋巴结肿大。

3. 影像学检查：常见的影像学检查有X线胸片、食管钡餐造影、CT扫描、MRI或PET-CT。这些检查可以更直观地看到肿瘤的位置、大小、周围组织的侵犯情况，以及是否已有淋巴结转移。

4. 功能评估：评估患者的吞咽功能，以了解手术后可能的并发症风险。

5. 手术风险评估：根据患者的年龄、身体状况、并发症情况、肿瘤的扩散程度等因素，医生会评估手术的风险和可能的后遗症，如心脏病、肺部疾病等。

6. 营养状态评估：由于食管癌常常会导致营养不良，术前的营养评估也是必不可少的，确保患者手术期间有充足的营养支持。

7. 病理评估：如果可能，对肿瘤进行活组织检查，以确定肿瘤的类型和分期。

8. 心肺功能评估：对于有心血管疾病或者肺部疾病史的患者，可能需要进行心肺功能的详细评估。

术前评估结果是决定是否进行手术的关键依据，医生会基于这些评估结果给出最佳治疗方案。