剖腹产后的伤口疼痛是正常的恢复过程，但如果20天后伤口两边仍然持续痛，可能是以下几种情况：

1. 愈合过程：伤口刚愈合时可能会有阵痛感，这是新生组织在形成，如果疼痛不影响正常活动，可能是愈合过程中的正常现象。

2. 切口感染：如果伤口周围有红肿、发热、化脓等症状，可能是伤口感染，需要及时就医。

3. 压力或拉力过大：如果你做了重物提拿或者身体活动过于剧烈，可能会引起疼痛。

4. 神经痛：有时候伤口愈合后神经末梢暴露，会对刺激敏感，产生疼痛感。

建议你及时观察伤口，保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动。如果疼痛感加重或伴有其他症状，如发热、恶液质等，应该及时联系医生，可能需要进行进一步检查和治疗。