糖尿病病人视力下降，主要是由于以下几个原因：

1. 糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy）：这是糖尿病患者最常见的并发症之一。长时间的高血糖可以损害视网膜的血管，导致微血管炎症和出血，形成视网膜水肿、出血斑、新生血管等病变。严重时可能导致视力丧失。

2. 高血糖导致眼内压升高（Glaucoma）：长期血糖控制不良，可能导致眼内房水生成增多，排出受阻，眼压升高，引发青光眼，严重时会损害视神经，引发视野缺损甚至失明。

3. 白内障（Cataract）：糖尿病患者由于新陈代谢紊乱，易于形成晶状体混浊，形成白内障，影响视力。

4. 屈光不正或干眼症：糖尿病可能导致角膜水肿、结膜炎症，同时干眼症也是糖尿病并发症，这两者都可能影响视力。

5. 神经病变：高血糖对神经系统也有影响，眼神经可能受损，发生视神经病变，导致视力下降。

因此，糖尿病患者要定期检查眼底，控制血糖和血压，避免这些并发症的发生，以保持良好的视力。如有视力下降，请及时就医。