肺癌患者在晚期可能会出现胸腔积液的情况，这主要有以下几个原因：

1. 肺癌侵犯胸膜：肺癌细胞如果转移至胸膜，可以导致膜的炎症反应和渗出，形成胸腔积液。

2. 阻塞性肺炎或感染：肺癌阻塞支气管，导致肺部感染，炎症反应也可以引起胸腔积液。

3. 胸膜转移：癌细胞从肺部转移到胸膜时，可以引起胸膜增厚，产生胸腔积液。

4. 化疗或放疗副作用：治疗过程中可能损伤胸膜或肺组织，导致积液。

5. 恶病质状态：晚期肺癌患者常常伴有营养不良，免疫力下降，容易并发胸腔积液。

6. 心包积液表现：一些肺癌患者伴有心脏问题，如心衰，心包积液可能会和胸腔积液同时出现。

胸腔积液对于肺癌患者的诊断和治疗也是一个挑战，需要医生进行细致的评估和处理。如果有胸腔积液，可能需要进行胸腔穿刺、胸水分析以及相应的治疗措施。