小孩拉肚子并且排便中带有血可能是由多种原因引起的，需要谨慎对待。以下是一些可能的原因：

1. 肛裂：这是最常见的原因之一，尤其是对于较小的婴儿和幼儿，因为他们的肛门和直肠区域比较娇嫩。破裂的肛门可能会导致排便时出血。

2. 便秘：长时间不排便后，大便变得硬块，强行排出时可能会划伤肛门，引起出血。

3. 肠道感染：如肠炎、痢疾或病毒性肠胃炎等，可能会导致肠道炎症和出血现象。

4. 消化道炎症或溃疡：如由炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）或其他原因引起。

5. 息肉或者肿瘤：在儿童中较为少见，但长时间的出血可能是由于肠道息肉或某些肿瘤。

6. 丢失大量血容量：如极其严重的腹泻或出血，可能导致贫血，这时孩子可能脸色苍白、疲倦无力。

如果发现孩子有拉肚子伴随便血的情况，应尽快带其到医院就诊，医生会根据孩子的症状、体征以及可能的病因进行诊断和治疗。同时，保持孩子的水分和营养补充，避免吃刺激性食物，有助于恢复。