早上起来肩膀痛可能有多种原因，以下是几种常见的可能性：

1. 睡眠姿势不良：如果你的睡眠姿势不正确，特别是头部或肩膀的位置不对，可能会导致肌肉张力不适或者疼痛，如长时间侧睡可能导致肩周肌肉受压。

2. 运动过度或劳损：如果你前一天进行了较多的肩部活动或者做了一些可能拉伤肩部的动作（如抬重物、游泳、网球等），可能会导致肌肉疲劳或拉伤。

3. 颈部问题：颈椎病或颈部肌肉紧张，有时候会引起肩部疼痛，因为颈椎和肩部的肌肉是相互关联的。

4. 风湿性疾病：如类风湿关节炎、颈椎病等会导致肩关节疼痛，这类疼痛可能会在早晨加重。

5. 肩周炎：长时间的肩部不适、活动受限，可能是肩周炎的症状，常见于中老年人。

6. 睡眠质量差：压力大、失眠或睡眠质量不好，也可能引发肌肉紧张，肩痛是其中一种表现。

如果肩膀痛持续不减或者伴有其他症状（如肿胀、发红、发热等），建议及时就医，以便找出具体原因并进行相应治疗。