鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，治疗方案会因病情、患者的整体健康状况和癌症的分期而有所不同。手术通常是治疗鼻咽癌的一种方式，特别是对于早期或局限性的肿瘤，有时可以采用局部切除术或保鼻手术。然而，鼻咽癌的治疗常常结合放疗和化疗，特别是在早期，综合治疗的效果通常比单纯手术更好，可以更全面地清除癌细胞，减少复发的风险。

对于无法手术或者手术不适合的患者，可能需要采用放射治疗、化疗、靶向药物治疗、免疫治疗等非手术治疗方法。有些情况下，可能会采取姑息性治疗，以缓解症状和提高生活质量。

因此，是否需要手术会由专业医生根据患者的个体情况来评估并制定最合适的治疗方案。建议及时咨询医生了解更详细的治疗信息和建议。