腋窝下出现疙瘩可能有几种原因：

1. 淋巴结肿大：这是最常见的原因之一，淋巴结是免疫系统的一部分，负责过滤体内的废物和病原体。当身体对感染或疾病有反应时，淋巴结可能肿大。例如，感冒、喉咙感染或腋窝附近皮肤的炎症都可能导致淋巴结肿大。

2. 脂肪瘤：脂肪瘤是良性的软组织肿瘤，由脂肪细胞组成，可能会出现在身体的任何部位，包括腋窝。

3. 汗腺囊肿：汗腺囊肿是由于汗腺堵塞而形成的，通常是无害的，但有时可能感染。

4. 乳腺疾病：对于女性而言，特别是靠近腋窝的疙瘩，可能存在与乳腺有关的问题，如乳腺纤维瘤或乳腺炎。

5. 皮脂腺囊肿：这是一种小的皮肤囊肿，由积累的皮质脂肪和细菌组成，也可能在腋窝处出现。

如果疙瘩长期存在，不断增大，伴随疼痛、红肿、发热等症状，可能意味着有感染或疾病，建议及时就医检查。医生可能会进行体检，必要时可能会进行血液测试、超声或者活检等检查来确定原因。