便血肛门疼可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：

1. 痔疮：这是最常见的原因之一，痔疮是静脉扩张或曲张引起的，常见于肛门直肠区域。痔疮可以引起肛门疼痛和出血。

2. 肛裂：肛裂是肛门处皮肤或黏膜裂口，常常伴有排便时的剧痛及鲜红色血液。

3. 结肠炎或溃疡性结肠炎：这些肠道疾病可能导致便血，伴随肛门不适。

4. 直肠息肉或肿瘤：虽然较为罕见，但直肠或结肠的异常生长可能导致便血。

5. 便秘或腹泻：长期便秘或腹泻可能导致肛门疼痛和出血，严重时可能损伤肛门部位。

6. 其他原因：如肛门周围脓肿、肛门疾病感染、异物插入等也可能导致相应症状。

请注意，这些症状可能是严重疾病的早期预警，如肠道肿瘤，所以如果你出现便血肛门疼的情况，应立即就医以获取准确的诊断和治疗。