肺结核可能与其他呼吸道疾病产生混淆，以下是一些常见的混淆疾病：

1. 慢性支气管炎：二者都可能导致咳嗽、咳痰，但慢性支气管炎通常无结核菌感染，且症状不如肺结核严重，肺部影像学表现也不同。

2. 支气管肺癌：虽然可能通过影像学难以区分，但肺癌的咳嗽通常为顽固性、咳血、体重下降等症状，并且可能有吸烟史，血痰检查可能有恶性细胞。

3. 肺炎：肺炎通常由细菌、病毒或真菌感染引起，也会有咳嗽、发热、咳痰等症状，但抗生素治疗通常有效，而肺结核需要抗结核药物。

4. 肺纤维化：这是一种慢性肺病，可能导致呼吸困难，影像学上可能与肺结核的纤维化混淆，但导致纤维化的原因不同。

5. 气胸或肺栓塞：这两者也可能出现类似胸痛、呼吸急促等症状，但通常无结核病史，且通过胸部X线、CT或肺动脉造影可鉴别。

鉴别肺结核和其他疾病的关键是详细的病史询问、症状分析、体格检查以及相应的辅助检查（如血液检查、痰液检查、影像学、结核菌素试验等）。对于疑似病例，通常需要临床医生根据组合检查进行诊断，必要时可能需转介到肺病专科医生。