肺部结节有毛刺并不一定意味着一定是癌症。肺部结节可能是良性的，也可能是恶性的。要确定肺部结节的性质，需要进行进一步的检查和评估。

以下是一些可能的检查和评估方法：

1. 肺部CT扫描：CT扫描可以提供肺部结节的详细图像，有助于医生确定结节的性质。

2. 活检：活检是一种侵入性的检查方法，医生会从肺部结节中取出一小部分组织进行病理学检查。活检可以确定结节的恶性程度。

3. 血液检查：血液检查可以检测到一些与癌症相关的标志物，如肿瘤标志物CEA和NSE。

4. 影像学检查：影像学检查，如MRI和PET扫描，可以提供更多的肺部结节图像，有助于医生确定结节的性质。

总之，肺部结节有毛刺并不一定意味着一定是癌症。医生会根据具体的检查和评估结果来确定结节的性质。如果您担心肺部结节的问题，建议咨询专业医生以获取更详细的建议。