排便后发现擦屁股纸上有血的情况可能是由多种原因引起的，常见的有以下几种：

1. 肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜破裂，常常伴随着排便时的疼痛，并可能在纸巾上看到血迹。

2. 痔疮：痔疮是静脉曲张形成的疾病，特别是内痔，呈鲜红色出血，有时会滴血或者纸上沾血。

3. 肛门息肉或瘤：这些通常是良性的，但有时可能会刺激到肛门，导致排便时出血。

4. 肠道炎症或感染：炎症、溃疡或肠道感染也可能导致排便带血。

5. 肠道疾病：如结肠息肉、炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）或者肠道恶性肿瘤也可能导致排便带血。

如果出现这种情况，建议你及时就医，明确病因以便得到适当的治疗。同时，保持良好的饮食习惯，多喝水，多吃富含纤维的食物，可以预防便秘，减轻肛门区域的压力。如果疼痛严重或出血量大，应立即就医。