孕囊宫腔下段能否保住，具体情况需要根据患者的具体情况来判断。以下是一些可能影响孕囊宫腔下段保胎的因素：

1. 孕囊的大小和位置：如果孕囊较大，宫腔下段可能无法容纳，导致流产。

2. 宫腔形态：如果宫腔形态异常，如宫腔狭窄或宫腔粘连，可能导致孕囊宫腔下段保不住。

3. 孕囊的质量：如果孕囊质量不好，如部分蜕膜未形成，可能导致孕囊宫腔下段保不住。

4. 患者的健康状况：如果患者存在严重的妊娠并发症，如高血压、糖尿病等，可能导致孕囊宫腔下段保不住。

5. 患者的生活习惯：如果患者存在不良的生活习惯，如吸烟、饮酒等，可能增加流产的风险。

总之，孕囊宫腔下段能否保住，需要综合考虑患者的具体情况，建议患者在医生的指导下进行定期检查和治疗。