高血压的治疗并不单纯以血压值为唯一的决定因素，而是根据个体的整体健康状况、年龄、家族病史、合并的其他疾病以及风险评估等多个因素来决定。一般来说，如果一个人的收缩压（高压）超过140毫米汞柱，或者舒张压（低压）超过90毫米汞柱，医生可能会建议开始药物治疗，尤其如果同时伴有其他心血管疾病风险因素，如糖尿病、高胆固醇、肥胖等。

然而，对于没有明显风险因素的老年人，可能会采取更保守的策略，例如生活方式的调整（如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等），并结合定期监测血压情况，决定是否需要药物干预。

因此，确切的是否需要吃药还需要根据个人的具体情况由医生判断。定期体检和与医生的沟通是管理高血压的关键。