背上长红色疙瘩的原因可能有很多种，以下是一些常见的解释：

1. 毛囊炎：背部的毛囊发生感染，形成红色丘疹，有时可能伴有疼痛或瘙痒。

2. 痤疮（青春痘）：由于皮脂腺分泌过多油脂，堵塞毛孔，可能导致红色疙瘩，常见于青少年。

3. 荨麻疹：过敏反应引起的皮肤病，出现红色或粉红色肿块，瘙痒感强烈。

4. 疱疹或湿疹：这些皮肤病的表现也可能是红色疙瘩，伴有湿润或干燥的皮疹。

5. 汗疱疹：夏天时可能会由于汗液积聚在毛孔周围，形成小的红色水疱。

6. 皮肤感染：比如细菌感染或真菌感染，如癣，可能导致红色丘疹。

7. 穿着不透气的衣物：衣物长时间摩擦皮肤，可能导致炎症和红色丘疹。

如果红色疙瘩伴有发热、疼痛、肿胀沉重、流脓等症状，或者持续不退或者扩散，建议及时就医，找出具体原因并给予相应的治疗。