判断结石掉下来了，通常需要通过以下几个方面来进行判断：

1. 疼痛：当结石掉下来时，可能会引起剧烈的疼痛，通常位于下腹部或背部。这种疼痛可能会持续数分钟或数小时，具体取决于结石的大小和位置。

2. 血尿：结石掉下来时，可能会引起血尿，即尿液中出现红色的血细胞。这种血尿可能是由于结石在泌尿道中移动时，损伤了尿路黏膜引起的。

3. 排尿困难：当结石堵塞了尿路时，可能会出现排尿困难，如尿频、尿急、尿不尽等症状。

4. 其他症状：除了疼痛和血尿外，还可能出现其他症状，如发热、恶心、呕吐、腰痛等。

如果你怀疑自己有结石，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会通过尿常规、B超、CT等检查来确认是否存在结石，以及结石的大小、位置和数量。

希望这些信息对你有所帮助，如果还有其他问题，请随时提问。