前列腺增生是中老年男性常见的良性前列腺增生性疾病，通常在45岁以上、有家族史或有前列腺刺激症状的男性中发生。前列腺增生的症状不一定在第一时间出现，尤其对于没有症状的老年人，通常不会求助于医生诊断。如果发现了前列腺增生的典型症状，应立即就医，通常由医生进行相关检查来确诊。以下是一些诊断前列腺增生的常见方法。

1. 详细询问和体检

• 症状：医生会询问你是否出现尿频、夜尿次数增多、排尿费力、尿线变细、尿滴沥等典型前列腺增生症状。
• 病史：了解你的年龄、家族史、过往疾病史、是否有糖尿病等易发因素。
• 触诊：医生会进行直肠指检，通过触摸前列腺来判断其大小和硬度，此外还可能检查精囊和膀胱。

1. 超声波检查（Transrectal ultrasound scan, TRUS）

• 经直肠超声： 医生会在患者直肠内插入一个超声探头，用来观察前列腺的大小、形态和血流。
• 经腹超声：如果经直肠超声受到一些限制，医生可以经腹壁进行超声检查，以评估前列腺情况。

1. 尿流动力学（Urodynamic study）

• 膀胱压力波形：通过测量膀胱排尿时的压力和速度，评估是否存在排尿困难。
• 残余尿量检测：通过膀胱造影，检查是否存在排尿后膀胱内残留尿液，这通常是因为逼尿肌功能障碍。

1. 血清前列腺特异性抗原（Prostate-specific antigen, PSA）检测

   • 对于症状不明显或年老体弱的患者，PSA水平可以作为筛查手段，但并不能确诊。
   • 一般来说，前列腺增生患者的PSA水平升高；但PSA升高也可能由前列腺炎、前列腺癌等其他疾病引起，需要进一步检查。

2. 前列腺活检（if needed）

   • 如果其他检查不能确定或怀疑存在前列腺癌，医生可能会安排前列腺组织活检，以排除恶性肿瘤。

如果已确诊前列腺增生，医生将根据症状严重程度以及对生活质量的影响，决定是否需要进一步治疗，包括药物、手术或介入性治疗。定期随访也很重要