左侧精索鞘膜积液是指鞘膜下积液局限于精索内，多见于左侧，也可发生于右侧或者双侧。鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，而形成的囊肿病变，可见于各种年龄，且可以发生在任何部位，临床上分为交通性和非交通性两种类型。

左侧精索鞘膜积液的具体原因可能有以下几种：

1. 胎儿期或新生儿期：先天因素导致，鞘膜未能正常闭合，形成了鞘膜积液。

2. 感染：如腮腺炎、淋病等疾病，可以影响到睾丸鞘膜，导致积液。

3. 睾丸或腹膜炎症：炎症刺激导致鞘膜渗出液增多。

4. 外伤或手术后：局部损伤、手术创伤等也可能会引起鞘膜积液。

5. 其他不明原因：一些病例可能找不到明确的病因。

如果发现有左侧精索鞘膜积液，应尽早到医院就诊，通过专业医生的检查和诊断，确定是哪种类型，然后选择合适的治疗方案，可能包括观察、药物治疗或手术治疗。切勿自行处理，以免延误病情。